Wie die Befragung von Menschen nach anderen Dingen als ihrer Gesundheit zu einer besseren Gesundheit führen kann

May 10, 2023

Studentische Freiwillige in einem UConn Health-Programm identifizieren Hindernisse, die manche Menschen davon abhalten, diagnostiziert und behandelt zu werden.

Medizinstudenten und Studenten, die an einer Karriere in der Medizin interessiert sind, stellen Patienten in Wartezimmern eine Reihe sozioökonomischer Fragen, um herauszufinden, welche ungedeckten Bedürfnisse sie möglicherweise vom Zugang zur Gesundheitsversorgung abhalten.

Zu den Bedürfnissen zählen Arbeitslosigkeit, Wohnrauminstabilität, mangelnde Transportmöglichkeiten und Ernährungsunsicherheit, die zusammen ein um 101 % höheres Risiko einer Krankenhauseinweisung darstellen, fanden die UConn-Forscher heraus. Daten zeigen auch, dass bei Schwarzen das Risiko, unerfüllte Bedürfnisse zu haben, um 43 % erhöht ist, während bei Hispanoamerikanern das Risiko um 278 % erhöht ist.

„Das sagt uns, dass die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass man kränker wird, wenn man eines dieser Probleme hat“, sagte Dr. Henry Siccardi, der das Programm als Student ins Leben rief.

„Wir haben im Laufe der drei Jahre 303 Studenten ausgebildet“, sagte er. „Wir haben 8.994 Personen untersucht, 5.945 Patienten mit unerfüllten sozialen Faktoren identifiziert und 2.115 unerfüllte soziale Bedürfnisse berücksichtigt.“

Das Programm erstreckt sich über mehrere Wartezimmer für ambulante Pflege von UConn Health in fünf Städten und wird landesweit ausgeweitet.

Der albanische Einwanderer Pellumb Medolli spricht wenig Englisch. An einem sonnigen Morgen sitzt er auf der Terrasse seiner Tochter in Manchester und unterhält sich in seiner Muttersprache über dies und das.

„Fühlt sich gut“, sagte er mit einem breiten Lächeln und legte die Hände auf die Brust. "Alles ist gut."

Das ist schon etwas für einen 71-Jährigen, dem letzten Monat der Krebs aus der Lunge entfernt wurde. Nach 55 Jahren des Rauchens sagte der pensionierte Mechaniker, er habe Glück, noch am Leben zu sein.

Es ist nicht alles Glück. Ohne die UConn-Studentin Sarah Bellizzi, die sich ehrenamtlich im Lungenkrebs-Screening-Programm engagiert, hätte Medollis Operation nicht stattgefunden. Ein Hausarzt bei UConn Health hatte einen Lungenscan angeordnet, aber Medolli erschien nie zu dem Termin.

Dann erhielt er einen Anruf von Bellizzi, der fragte, warum. Sie hatte sogar einen Albanisch-Übersetzer parat, aber Medollis englischsprachige Tochter nahm den Hörer ab.

„Sie hatten einige finanzielle Bedenken bezüglich der Versicherung. Also gab ich ihnen die Finanzdienstleistungsnummern der UConn und konnte dann den Termin für die Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchung vereinbaren“, sagte Bellizzi. „Ich konnte mit ihnen Kontakt aufnehmen, um sicherzugehen, dass sie vorhatten, dorthin zu gehen.“

Zum Glück zeigte der Scan, dass sich Medollis Krebs im Stadium 1 befand.

Dr. Christopher Steele, Assistenzprofessor für Medizin an der UConn, sagte, dass viele Patienten aus Versicherungs- und anderen Gründen nie Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen. „Wir hoffen, dieses Programm auf andere klinische Standorte auf nationaler Ebene auszuweiten und Partnerschaften mit Gleichgesinnten aufzubauen, die die Gesundheitsversorgung verbessern möchten“, sagte er.

Ziel ist es, durch die Zusammenarbeit mit lokalen Gemeinschaftsorganisationen auf ungedeckte Bedürfnisse einzugehen. „Ein großer Teil davon wird darin bestehen, Gelder für kommunale Gesundheitshelfer zu beschaffen, die vor Ort mit unseren Nachbarschaftsorganisationen und Patienten zusammenarbeiten, um die Pflege zu erhalten, die sie benötigen“, sagte Steele.

Zu den fünf häufigsten Hindernissen für die Gesundheitsversorgung, mit denen Patienten im Programm konfrontiert waren, zählten Raucherentwöhnung, Arbeitslosigkeit, Obdachlosigkeit oder die Gefahr, ihre Wohnung zu verlieren, Transporthindernisse zu und von Arztbesuchen und mangelnde Schulbildung.